การดัดโค้งได้ผล — จนกระทั่งมันไม่ขึ้น

สหรัฐฯ เริ่มต้นปี 2020 ด้วย “การทำให้เส้นโค้งเรียบ” — และไม่เคยคิดแผนสำหรับสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไป

ในฤดูใบไม้ผลิปี 2020 ขณะที่Covid-19เริ่มส่งผลกระทบอย่างน่ากลัวในสหรัฐอเมริกา คำสามคำให้ความหวังริบหรี่: แผ่เส้นโค้ง .

วลีและแผนภูมิที่แสดงแนวคิดนี้มีอยู่ทุกหนทุกแห่งในช่วงกลางเดือนมีนาคม ไม่นานก่อนการระบาดของมหานครนิวยอร์กจะระเบิด เมืองนี้จะมีผู้ป่วย 10,000 รายและเสียชีวิตเกือบ 1,000 รายทุกวันภายในต้นเดือนเมษายน

ผู้ป่วยโควิด-19 พุ่งสูงขึ้นและระบบของโรงพยาบาลมีความเสี่ยงที่จะถูกครอบงำโดยผู้ป่วยที่มีอาการคุกคามถึงชีวิต หากโรงพยาบาลไม่มีเตียงหรือห้องไอซียู พยาบาล หรือแพทย์ ผู้คนอาจเสียชีวิตโดยไม่จำเป็น — จากโควิด-19 และสาเหตุอื่นๆ วิธีป้องกันโศกนาฏกรรมดังกล่าวก็คือการปิดล้อม การทำให้เส้นโค้งทางระบาดวิทยาราบเรียบจะทำให้ caseload สามารถจัดการได้สำหรับระบบสุขภาพของเรา

“ถ้าคุณดูที่เส้นโค้งของการระบาด พวกมันไปถึงจุดสูงสุดแล้วค่อยลงมา” Anthony Fauci ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อชั้นนำของประเทศกล่าวเมื่อวันที่ 10 มีนาคม “สิ่งที่เราต้องทำคือทำให้แบนราบลง”

Vox เขียนคำอธิบายเกี่ยวกับแนวคิดนี้ Barack Obama แบ่งปันกับผู้ติดตาม Twitter หลายสิบล้านคนของเขา “Flatten the Curve” กลายเป็น Meme ด้านสาธารณสุข – มีแม้กระทั่งFauci bobbleheadที่รวมไว้ – แต่ก็เป็นการเรียกร้องให้ดำเนินการอย่างเร่งด่วน

สหรัฐฯ ประสบความสำเร็จในการทำให้เส้นโค้งราบเรียบ — อย่างน้อยก็ในตอนแรก ธุรกิจต่างๆ ปิดตัวลงและรัฐส่วนใหญ่ออกคำสั่งให้อยู่บ้าน การวิจัยในเวลาต่อมาสรุปว่ามาตรการล็อกดาวน์ดังกล่าวช่วยป้องกันผู้ป่วยโควิด-19 ได้หลายสิบล้านราย

แต่อเมริกาล้มเหลวในการใช้ประโยชน์จากหน้าต่างดังกล่าวเพื่อเพิ่มความสามารถในการทดสอบและติดตามไวรัส และรัฐต้องเผชิญกับแรงกดดันอย่างรวดเร็วในการผ่อนคลายนโยบายเพื่อบรรเทาต้นทุนทางเศรษฐกิจของการปิดตัวลง การเปิดใหม่เริ่มขึ้นเร็วกว่าที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขเชื่อว่าควร เจตจำนงทางการเมืองในการบังคับใช้การล็อกดาวน์ครั้งใหม่ได้หายไปตามกาลเวลา

ณ สิ้นปี 2020 มีผู้ป่วยโควิด-19 มากกว่า 20 ล้านรายและเสียชีวิตเกือบ 350,000 รายในสหรัฐอเมริกาเห็นได้ชัดว่าการพยายามทำให้เส้นโค้งเรียบไม่เพียงพอที่จะยุติการแพร่ระบาด ไม่ได้หมายความว่าล้มเหลวโดยสิ้นเชิง การชะลอการแพร่กระจายของโควิด-19 มีขึ้นเพื่อซื้อเวลาเพื่อดูว่าจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป แต่สหรัฐไม่เคยทำ

ผู้นำทางการเมืองของอเมริกาไม่ได้กำหนดเป้าหมายที่ชัดเจนและร่วมกันในการจัดการการแพร่ระบาด และในที่สุด การตอบสนองของ Covid-19 ก็กลายเป็น เรื่อง การเมืองทำให้ชาวอเมริกันต้องแยกจากกันในเรื่องคุณค่าของการสวมหน้ากากหรือการเว้นระยะห่างทางสังคม มากกว่าการรักษาความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันที่จำเป็นในการขจัดไวรัสที่ติดเชื้ออย่างร้ายแรง

การทำให้เส้นโค้งแบนราบกลายเป็นนามธรรมที่ไม่มีความหมายที่แท้จริง

Albert Ko หัวหน้าแผนกระบาดวิทยาของ Yale School of Public Health กล่าวว่า “คุณค่าของ ‘การแผ่เส้นโค้งนั้น’ นั้นอยู่ในบริบทของการเพิ่มขึ้นครั้งแรกนั้น”

การดัดโค้งได้ผล — ในตอนแรก

การทำให้เส้นโค้งเรียบเป็นแนวคิดที่เข้าใจกันดีในวงการสาธารณสุขแล้ว แต่การระบาดใหญ่ของ Covid-19 ถือเป็นโอกาสแรกที่แท้จริงในการทดสอบ

Leana Wen อดีตกรรมาธิการสาธารณสุขของเมืองบัลติมอร์ เล่าให้ฉันฟังว่า “ในตอนแรก ผู้คนต่างหลั่งน้ำตากันจริงๆ เมื่อพวกเขาเห็นภาพโรงพยาบาลที่แออัดยัดเยียด” “แนวคิด ‘การทำให้โค้งงอ’ นั้นสมเหตุสมผลเมื่อผู้คนตระหนักว่าเป็นการทำให้แน่ใจว่าโรงพยาบาลจะไม่แออัดเกินไป”

“มีชาวอเมริกันหลายล้านคนที่เสียสละอย่างสุดซึ้งและทำต่อไปมาจนถึงทุกวันนี้” เธอกล่าวต่อ “แต่มันถูกนำไปใช้อย่างไม่สอดคล้องกัน”

ตอนนี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะจดจำ แต่เมื่อเดือนมีนาคมที่ผ่านมา รัฐส่วนใหญ่ปิดกิจการและโรงเรียน ผล สำรวจชี้ประชาชนเต็มใจใช้มาตรการ Social Distancing

นิวยอร์กต้องเผชิญกับความท้าทายมากมาย (ไวรัสน่าจะแพร่กระจายเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในพื้นที่นิวยอร์คก่อนที่จะตรวจพบ) และทำผิดพลาดร่วมกัน (ส่งผู้ป่วยที่ติดเชื้อกลับไปที่สถานพยาบาล) แต่การพิสูจน์ความสำเร็จของกลยุทธ์นั้นอยู่ในโค้ง จนถึงช่วงฤดูหนาวที่ผ่านมาพวกเขาแบน

จากการศึกษาหลายชิ้นพบว่ามาตรการบรรเทาผลกระทบยับยั้งการแพร่กระจายของไวรัส และมีแนวโน้มว่าจะป้องกันผู้ป่วยได้หลายล้านราย และมีผู้เสียชีวิตจำนวนมากด้วย ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Health Affairs เมื่อเดือนพฤษภาคม พบว่านโยบายการเว้นระยะห่างทางสังคม โดยเฉพาะคำสั่งให้อยู่แต่ในบ้าน บาร์และร้านอาหารปิดตัวลง ได้สกัดกั้นผู้ป่วยในสหรัฐฯ มากถึง 35 ล้านรายภายในสิ้นเดือนเมษายน งานวิจัยล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน Scienceสรุปว่าการปิดโรงเรียนและธุรกิจ รวมถึงการจำกัดขนาดของการชุมนุมส่วนตัว ลดการแพร่กระจายอย่างมาก

“NYC ทำให้เส้นโค้งเรียบ สถานที่อื่นล่าช้า” วิลเลียม ฮาเนจ นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดบอกกับฉัน “แต่นั่นควรให้โอกาสในการเพิ่มการทดสอบและการดูแลสุขภาพ และเตรียมผู้คนให้พร้อมสำหรับการใช้งานระยะไกล คุณก็รู้ว่ามันไม่ได้เกิดขึ้น”

ผู้เชี่ยวชาญมากับแผนงานสำหรับวิธีดำเนินการเมื่อเส้นโค้งเริ่มต้นแบนราบ ข้อเสนอจากสถาบัน American Enterprise Institute กำหนดเกณฑ์เฉพาะสำหรับจำนวนผู้ป่วย ความจุของโรงพยาบาล และการทดสอบที่ออกแบบมาเพื่อให้รัฐต่างๆ สามารถเริ่มผ่อนคลายมาตรการล็อกดาวน์ได้อย่างปลอดภัย เมื่อไวรัสถูกระงับอย่างเพียงพอและขยายขีดความสามารถของระบบสุขภาพแล้ว

แต่ฝ่ายบริหารของทรัมป์ไม่เคยยอมรับแผนเหล่านั้น ประธานาธิบดีมักกล่าวว่าการรักษา (ล็อกดาวน์) ไม่น่าจะเลวร้ายไปกว่าโรค (โควิด-19) ในที่สุดทำเนียบขาวก็ตกลงกับข้อความว่าสหรัฐฯ จะต้องเรียนรู้ที่จะอยู่กับไวรัส

ความล้มเหลวของอเมริกาในการสร้างโครงการทดสอบ-ติดตาม-แยกที่มีประสิทธิภาพได้ รับการ บันทึกไว้เป็นอย่างดี ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งคำถามว่าการติดตามผู้สัมผัสจะได้ผลในประเทศอย่างสหรัฐอเมริกาหรือไม่ เช่นเดียวกับในประเทศเกาหลีใต้ ซึ่งมีขนาดเล็กกว่ามาก และมีกฎหมายที่อนุญาตให้หน่วยงานของรัฐสามารถล่วงละเมิดความเป็นส่วนตัวในนามของสาธารณสุขได้ แต่ทุกคนที่ฉันคุยด้วยเห็นพ้องต้องกันว่าสหรัฐฯ ไม่ได้ใช้เวลาอย่างคุ้มค่าที่สุดโดยการทำให้เส้นโควิค-19 เริ่มต้นแบนราบ

ในทางกลับกัน รัฐต่างๆ ในสหรัฐอเมริกาที่หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดของ Covid-19 ในฤดูใบไม้ผลิกลับมองว่าการไม่มีการระบาดเป็นสัญญาณว่าพวกเขาสามารถผลักดันให้กลับมาเปิดทำการอีกครั้งได้ เมื่อเส้นโค้งราบเรียบ เจตจำนงทางการเมืองที่จะรักษาไว้แบบนั้นก็เริ่มพังทลาย

อเมริกาไม่ใช่ที่เดียวที่ต้องดิ้นรนกับการหาวิธีก้าวไปข้างหน้าจากการล็อกดาวน์ในฤดูใบไม้ผลิ หลายประเทศในยุโรปเห็นคลื่นลูกที่สองของตัวเองในช่วงฤดูร้อน แต่โอกาสที่พลาดไปยังคงเป็นตัวกำหนดเส้นทางสำหรับการระบาดใหญ่ที่เหลือ

Caitlin Rivers นักวิชาการอาวุโสของ Johns Hopkins Center for Health Security ซึ่ง เป็นผู้ ร่วมเขียนแผนงาน AEIในเดือนมีนาคมกล่าวว่า “เราไม่เคยคิดแผนการเปลี่ยนแปลงใดๆ เลย”

การระบาดใหญ่ของ Covid-19 เผยให้เห็นขีดจำกัดของ “ความโค้งมน”

ในบางวิธี การทำให้ส่วนโค้งแบนราบได้ผลตามที่ตั้งใจไว้

โรงพยาบาลต่างๆ ยังไม่ได้รับผลกระทบมากนัก เนื่องจากพวกเขาอยู่ในสถานการณ์เลวร้ายในเมืองลอมบาร์โด ประเทศอิตาลีในช่วงฤดูใบไม้ผลิ แต่วันนี้ ด้วยจำนวนผู้ป่วยและการรักษาในโรงพยาบาลยังคงเพิ่มขึ้น โรงพยาบาลในสหรัฐฯ เตือนว่าพวกเขากำลังใกล้ถึงจุดแตกหัก อีก ครั้ง

การชะลอการแพร่กระจายของโรคในฤดูใบไม้ผลิยังทำให้นักวิทยาศาสตร์มีโอกาสเรียนรู้เกี่ยวกับไวรัสมากขึ้นเรื่อยๆ

เหนือสิ่งอื่นใด พวกเขาได้เรียนรู้ว่าผู้คนติดเชื้อมากที่สุดก่อนที่จะแสดงอาการ พวกเขาพบว่าไวรัสแพร่กระจายผ่านละอองทางเดินหายใจเป็นหลัก ไม่ใช่ผ่านการสัมผัสหรือพื้นผิว ความเสี่ยงการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นของผู้สูงอายุมีความชัดเจนมากขึ้น นักวิจัยเริ่มคิดอย่างรวดเร็วว่าการรักษาแบบใดได้ผล (ทำให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าคว่ำ ให้ยาเรมเดซิเวียร์และเดกซาเมทาโซน) และวิธีใดไม่ได้ผล (ไฮดรอกซีคลอโรควินที่ทรัมป์ชื่นชอบ)

ด้วยข้อมูลนี้ สหรัฐฯ สามารถใช้เวลาที่ซื้อโดยการปรับเส้นโค้งให้แบนราบเพื่อหาว่าการแทรกแซงที่ตรงเป้าหมายมากกว่าจะได้ผลดีกว่าการล็อกดาวน์ตามที่การศึกษาของ Science เสนอแนะหรือไม่ และแต่ละเมืองหรือมณฑลจะจัดการการระบาดของตนเองได้ดีที่สุดหรือไม่

“เราต้องการการแทรกแซงที่แข็งแกร่งมากกว่าการสอบเทียบหรือไม่? คุณต้องมีการแทรกแซงในระดับภูมิภาคเพื่อให้เกิดรอยบุบหรือไม่? คุณโก้กล่าว “ฉันคิดว่าเราเคยอยู่ในบริเวณขอบรกแบบนั้น ยุโรปไม่สามารถสอบเทียบได้ พวกเขาต้องถูกล็อกดาวน์”

ค่าใช้จ่ายของความล้มเหลวนั้นไม่ได้รับการจ่ายเท่ากัน การระบาดใหญ่ได้ตอกย้ำความไม่เท่าเทียมกันหลายอย่างในชีวิตชาวอเมริกัน เริ่มจากใครติดเชื้อไวรัสและใครเสียชีวิตจากไวรัส คนอเมริกันผิวสีและชาวฮิสแปนิกได้รับ ผลกระทบ จากโควิด-19 อย่างไม่เป็น สัดส่วน ทั้งในแง่ของสุขภาพและ จำนวนผู้เสียชีวิตจากภาวะเศรษฐกิจตกต่ำในปีนี้

เมื่อเส้นโค้งไม่ราบเรียบ คนที่ต้องออกไปทำงาน ผู้ที่อาศัยอยู่ในครอบครัวต่างรุ่น และผู้ที่มีอัตราการเป็นโรคเรื้อรังสูงกว่าจะมีความเสี่ยงมากที่สุด

Utibe Essien ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัย Pittsburgh กล่าวว่า “ฉันไม่คิดว่าเราจะรู้สึกซาบซึ้งอย่างเต็มที่ที่ข้อความเกี่ยวกับการทำให้เส้นโค้งแบนราบ ความท้าทายที่ประเทศชาติต้องเผชิญ จะส่งผลต่อผู้ที่อ่อนแอที่สุดอย่างไร “คนที่ไม่มีโอกาสได้อยู่บ้านเหมือนกัน ปิดบัง คนที่ไม่มีโอกาสได้ทำงานที่ไม่เพิ่มการเปิดเผยของพวกเขา”

และในอีกทางหนึ่ง การทำให้เส้นโค้งเรียบยังคงไม่บรรลุเป้าหมายในการรักษาการเข้าถึงบริการสุขภาพ แม้ว่าโรงพยาบาลจะยังไม่ได้รับการดูแลอย่างท่วมท้น แต่บางคนก็ไม่ได้รับการดูแลที่พวกเขาต้องการ ProPublica รายงานว่าในช่วงฤดูร้อนในเมืองฮุสตัน ผู้ตรวจทางการแพทย์พบว่าจำนวนผู้เสียชีวิตในบ้านของพวกเขาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ผู้เสียชีวิตบางส่วนมาจาก Covid-19; บางส่วนมาจากอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะอื่นๆ ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด ข่าวการแพร่ระบาดอย่างรวดเร็วของไวรัสในพื้นที่อาจทำให้ผู้คนไม่สามารถขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ ซึ่งส่งผลร้ายแรงตามมา

ตลอดทั้งปี แพทย์มักเตือนถึงผลที่ตามมาจากผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อโควิด-19 ที่ต้องเลื่อนการดูแลสำหรับอาการเรื้อรังหรือภาวะฉุกเฉินออกไป การวิจัยพบว่าการไปพบแพทย์ปฐมภูมิและผู้เชี่ยวชาญลดลงอย่างรวดเร็วในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพกลัวว่าผู้ป่วยที่อาจมีอาการเช่นโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจจะต้องเผชิญกับความพ่ายแพ้หากพวกเขาล่าช้าไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยเบื้องต้น ต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะเข้าใจผลกระทบระยะยาวเหล่านั้นอย่างถ่องแท้

“มันเหมือนกับการสูญเสียการดูแล” เอสเซียง แพทย์ฝึกหัดคนหนึ่งบอกกับฉัน

สหรัฐฯ ไม่เคยหมุนโค้งให้แบนราบ

ตอนนี้ในปี 2020 กำลังจะสิ้นสุดลงและรายงานของสหรัฐฯ โดยเฉลี่ยแล้วมีผู้ป่วยรายใหม่ 180,000 รายและผู้เสียชีวิตใหม่มากกว่า 2,000 รายทุกวัน ไม่มีความหวังอีกต่อไปที่จะทำให้เส้นโค้งเรียบ

โชคดีที่การพัฒนาวัคซีนเป็นไปอย่างรวดเร็วและผู้คนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน coronavirus แล้ว แต่ผู้นำด้านสาธารณสุขยังคงคาดหวังให้มีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นหลายหมื่นคนในช่วงหลายเดือนก่อนที่ประเทศจะได้รับการคุ้มครองในวงกว้างในหมู่ประชากร

ในฐานะที่เป็นข้อความด้านสาธารณสุข แม้จะประสบความสำเร็จในขั้นต้น แต่ “การทำให้เส้นโค้งเรียบ” สูญเสียพลังไป และผู้นำด้านสาธารณสุขของอเมริกาล้มเหลวในการปรับตัวและค้นหาข้อความใหม่ที่จะสะท้อนกับผู้คน

David Rehkopf นักระบาดวิทยาทางสังคมแห่งมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด เปรียบเทียบกับการรณรงค์ต่อต้านการสูบบุหรี่ คำเตือนของศัลยแพทย์ทั่วไปเกี่ยวกับกล่องบุหรี่มีผลอย่างรวดเร็วและน่าทึ่งต่ออัตราการสูบบุหรี่ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เลิกสูบบุหรี่ ผู้นำด้านสาธารณสุขต้องเปลี่ยนกลยุทธ์ใหม่เพื่อให้ก้าวหน้าต่อไป

“ด้วยโรคโควิด-19 ทั้งหมดนี้ถูกย่อให้เหลือเวลาไม่ถึงปี ไม่ใช่ทศวรรษ” เขากล่าว “การปรับตัวอย่างรวดเร็วนั้นยาก แต่จากการรณรงค์ด้านสาธารณสุขที่ผ่านมา เราควรคาดการณ์ถึงความจำเป็นในการทำเช่นนี้”

เมื่อฉันรายงานเกี่ยวกับเมลเบิร์น ความสำเร็จของออสเตรเลียในการกำจัดโรคโควิด-19 ของออสเตรเลียฉันได้เรียนรู้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายที่นั่นกังวลว่าคำขวัญเช่น “ทำให้เส้นโค้งเรียบ” หรือ “ทำให้การแพร่กระจายช้าลง” นั้นคลุมเครือเกินไป หน่วยงานด้านสาธารณสุขที่นั่นกลับมีคำแนะนำทีละขั้นตอนโดยละเอียดว่าพวกเขาจะทำให้ผู้ป่วยโควิด-19 ลดลงเหลือศูนย์ได้อย่างไร

กำหนดเกณฑ์เฉพาะแล้ว: เมื่อเราถึง X จำนวนกรณีต่อวัน จากนั้นเราสามารถเปิด Y อีกครั้ง กลยุทธ์นั้นแม้จะมีการโต้เถียงบ้าง แต่ก็ประสบความสำเร็จ

แต่ในสหรัฐอเมริกา หลายรัฐภายใต้แรงกดดันจากธุรกิจที่สูญเสียรายได้หลายสัปดาห์และจากผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่ไม่เห็นเหตุฉุกเฉินเร่งด่วนในชีวิตประจำวัน เริ่มที่จะยกเลิกนโยบายการเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างรวดเร็วในช่วงฤดูใบไม้ผลิ เมื่อเส้นโค้งดูราบเรียบ รัฐเท็กซัสซึ่งสั่งการอยู่แต่บ้านอย่างไม่มีฟันเริ่มมีผลเมื่อต้นเดือนเมษายน ได้ยกเลิกคำสั่งนี้ในอีกหนึ่งเดือนต่อมา ภายในสิ้นเดือนมิถุนายน จำนวนผู้ป่วยรายวันเพิ่มขึ้น 600%

ไม่มีเสียงพูดแบบรวมเป็นหนึ่งเพื่อสื่อสารกับสาธารณะว่ามาตรการบรรเทาทุกข์ใดที่จำเป็น เหตุใด และผลลัพธ์ใดที่เรากำลังดำเนินการอยู่ (ผู้ว่าการรัฐนิวยอร์ก แอนดรูว์ คูโอโม ซึ่งจัดบรรยายสรุปรายวันในฤดูใบไม้ผลิด้วยการนำเสนอแบบสไลด์ที่มีประโยชน์เพื่อถ่ายทอดสถานะปัจจุบันของการระบาดและสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไป ส่วนใหญ่เป็นข้อยกเว้นในหมู่เพื่อนฝูงของเขา) CDC ถูกกีดกันโดยทรัมป์ การบริหารงานตลอดทั้งปี

แทนที่จะเป็นอย่างนั้น ชาวอเมริกัน 330 ล้านคนถูกทิ้งให้ทำการประเมินความเสี่ยงของตนเอง หรือไม่ก็ตาม

จากการวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าผู้ติดเชื้อจำนวนน้อยคิดเป็นสัดส่วนที่มากในการแพร่เชื้อ นั่นเป็นสูตรสำหรับภัยพิบัติ และแทนที่จะใช้มาตรการเชิงรุกเมื่ออัตราการติดเชื้อเพิ่มขึ้นในครั้งแรก ซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกล่าวว่ามีความสำคัญที่สุดเมื่อพิจารณาจากการแพร่กระจายก่อนแสดงอาการของโควิด-19 และการตั้งครรภ์ที่เชื่องช้า ผู้ว่าราชการดูเหมือนจะเป็นอัมพาตและรอดำเนินการจนกว่าวิกฤตจะสิ้นสุดลง กับพวกเขา

คูมิ สมิธ นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยมินนิโซตา บอกกับฉันทางอีเมลว่า “คำจำกัดความส่วนบุคคลของชาวอเมริกันทุกคนเกี่ยวกับข้อควรระวังโควิด-19 นั้นแตกต่างอย่างสิ้นเชิง โดยบางคนซ่อนตัวอยู่ที่บ้านเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในแต่ละครั้ง และคนอื่น ๆ เดินทางไปประเทศเพื่อเยี่ยมเพื่อน” “แม้มาตรการระดับสถาบันอาจดูรุนแรง แต่หากดำเนินการอย่างเท่าเทียมกันทั่วประเทศเป็นเวลานาน เราอาจบรรลุการแพร่ระบาดในชุมชนที่ต่ำพอจนถึงจุดที่ต้องเปิดใหม่อย่างระมัดระวังควบคู่ไปกับมาตรการอื่นๆ เช่น การติดตามผู้สัมผัสและการแพร่กระจาย การทดสอบและการแยกตัวจะเป็นไปได้”

บทเรียนที่ขัดแย้งกันในการทำให้เส้นโค้งของโควิด-19 แบนราบลงคือแนวคิดนี้พิสูจน์ให้เห็นถึงคุณค่า แต่อาจเป็นเรื่องยากมากขึ้นในอนาคตที่จะขายต่อสาธารณะโดยใช้กลยุทธ์ดังกล่าว

ไม่มีใครโต้แย้งค่าของการส่งช้าเพื่อลดแรงกดดันต่อระบบสุขภาพ แต่มีวันหมดอายุเป็นเครื่องมือสร้างแรงบันดาลใจ

“เรารู้ว่ามันใช้ได้ผล เราได้เห็นสิ่งนั้นครั้งแล้วครั้งเล่าในการระบาดใหญ่นี้” Jen Kates ผู้อำนวยการนโยบายด้านสุขภาพระดับโลกที่ Kaiser Family Foundation บอกกับฉัน “นี่จะเป็นส่วนมาตรฐานของการเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่และการตอบสนองในอนาคต”

“คำถามเปิดคือ แนวความคิดนี้จะถูกวางยาพิษจากวาทกรรมทางการเมืองมากน้อยเพียงใด” เธอเสริม “จะใช้ได้สำเร็จแค่ไหนในอนาคต”

หน้าแรก